Hjälp kryssningar att pressa COVID-19-nummer överbord?

2024 Författare: Cyrus Reynolds | [email protected]. Senast ändrad: 2024-02-09 06:43

Princess Cruises Diamond Princess skapade rubriker i början av februari när det blev det första kryssningsfartyget som hade en passagerare med ett bekräftat fall av covid-19. Passageraren, som gick ombord på fartyget med hosta i Yokohama, nära Tokyo, den 20 januari 2020, testade positivt för Sars-CoV-2 den 1 februari - sex dagar efter att ha stigit av fartyget tidigt i Hong Kong. Enligt kryssningsrederiet sökte den infekterade passageraren inte läkarvård under de fem dagar han var ombord på fartyget. Men det blir värre - mellan det att passageraren hade stigit av fartyget tills fartyget fick besked om det positiva testresultatet, hade fartyget redan gjort sex stopp i tre olika länder.

Under den kommande månaden hanterade diamantprinsessan karantäner, avbokningar och ett oroande antal bekräftade fall. Enligt en CDC Morbidity and Mortality-rapport i slutet av mars, i början av karantänen, togs passagerare som testade positivt för Sars-CoV-2 av fartyget och lades in på sjukhus för vård. Senare flyttades de smittade eller exponerade antingen till någonstans på land eller repatrierades med flyg till sina hemländer med instruktioner om att sätta i karantän eller isolera, båda rörelserna som skulle ha spridits aktivtfall av viruset bortom fartygets väggar. Endast passagerare och besättning som testade negativt och inte hade någon definitiv exponering kunde slutföra sin 14-dagars karantän på fartyget.

När de sista passagerarna och besättningen gick av fartyget den 1 mars 2020, var nära 20 procent av personerna som hade varit ombord - 567 av 2 666 passagerare och 145 av 1 045 besättningsmedlemmar - hade testat positivt för Sars-CoV-2 och det var 14 dödsfall. Vid den tiden stod bekräftade fall från diamantprinsessan för över hälften av alla världsomspännande fall som rapporterades utanför Kina.

När diamantprinsessan satt i karantän utanför Japans kust, inkuberade viruset också ombord på en segling den 11 februari av Grand Princess. När den 11 dagar långa resplanen för tur och retur från San Francisco till Mexiko avslutades den 21 februari gick fem besättningsmedlemmar i land och överfördes till tre olika fartyg, medan Grand Princess omedelbart vändes och begav sig tillbaka ut på sin efterföljande 16-dagars segling. Tolv dagar efter Grand Princess nya resplan fick de besked om att en passagerare från den tidigare seglingen testade positivt för Sars-CoV-2.

Nästa dag skickades en helikopter ut till fartyget och testade 45 passagerare och besättning som uppvisade covid-19-liknande symptom. En alarmerande 46,7 procent av testerna kom tillbaka positiva, och symtomatiska passagerare och besättning instruerades att sätta karantän i sina hyttrum under resten av kryssningen. Vid landstigning den 8 mars överfördes passagerare och besättning till "landbaserade platser för en 14-dagars karantänperiod eller isolering" och erbjödstester. Den 21 mars hade 16,6 procent av personerna som testades från fartyget positiva tester; återigen, några utländska medborgare repatrierades med flyg, medan andra fullbordade sin karantän ombord på det nedlagda fartyget.

Tyvärr var dessa två utbrott bara toppen av isberget.

Enligt CDC kumulativa data från 1 mars och 10 juli, var det 99 utbrott på 123 olika kryssningsfartyg, vilket resulterade i nära 3 000 covid-19 eller covid-liknande sjukdomar och 34 dödsfall. Siffrorna är anmärkningsvärda, särskilt med tanke på att de mestadels samlades in vid en tidpunkt då hundratals kryssningsseglingar och fartyg avbröts under CDC, och US Department of He alth and Human Services No Sail Order (NSO) undertecknades den 14 mars 2020. Ordern, som nyligen förlängdes för andra gången den 12 juli 2020, och som för närvarande är aktiv till och med den 30 september 2020, påverkar kryssningsfartyg med en kapacitet på minst 250 passagerare som har amerikansk ombordstigning eller seglar inom vatten under amerikansk jurisdiktion.

Det faktum att kryssningsfartyg kan vara grogrund för virusöverföring är inga nya nyheter. Exempel: norovirusutbrott inträffar på fartyg varje år. Genom designen är kryssningsfartyg tätt packade, mestadels inomhus, och har ett oändligt antal utrymmen med hög beröring. Med andra ord, de är en dröm som går i uppfyllelse för smittsamma virus som Sars-CoV-2, viruset som orsakar COVID-19. Lägg det till kryssningarnas inneboende natur - en samling av hundratals eller tusentals passagerare i ett inneslutet utrymme som sprids över flera olika destinationer under en kort period ochhar kontakt med lokalbefolkningen – och de blir en epidemiologs värsta mardröm, särskilt under en pandemi.

TripSavvy pratade med några kryssare som seglade från amerikanska hamnar i februari, som alla bekräftade att, även om viruset härjade i delar av Asien och Europa, fanns det liten eller ingen oro för det på deras seglingar. Ingen rapporterade erfarenheter av hälsoundersökningar, utökade hälsosäkerhetsprotokoll ombord eller karantäninstruktioner efter landstigning. Men när mars kom – kanske som svar på tjafset i samband med Princess seglingar – hade tidvattnet skiftat.

I början av mars valde den frekventa kryssaren Jessica Greene att fortsätta med sina kryssningsplaner för en segling i sju nätter på Royal Caribbeans megafartyg, Symphony of the Seas, utanför Miami. Efter att ha följt nyheterna om diamantprinsessan ganska noggrant sa Greene att hennes största oro "inte så mycket var att få viruset eftersom det strandade på fartyget i karantän någonstans."

Den 5 mars, två dagar före avseglingen, fick Greene ett e-postmeddelande från Royal Caribbean som tillkännagav nya hälsokontrollprotokoll som skulle träda i kraft nästa dag för hela linjens flotta: Alla passagerare och besättning skulle behöva passera en temperaturkontroll för att gå ombord på sina fartyg. Alla med en temperatur över 100,4 grader Fahrenheit skulle behöva genomgå en sekundär screening som involverar en medicinsk bedömning och blodsyreavläsning; alla med feber instruerades att stanna hemma.

Greene påminner om att på fartyget fanns handspritstationer överallt,och meddelanden som påminde passagerarna om att tvätta händerna var frekventa. Även om hon inte kunde komma ihåg om besättningen bar ansiktsskydd eller inte, säger hon att passagerarna "inte uppmuntrades till social distans och verkligen inte gjorde någon social distansering på kryssningen" eftersom fokus främst låg på handtvätt och sanering.

Det visade sig att Greene inte sattes i karantän till sjöss; istället kallades hennes skepp tillbaka till hamnen en dag för tidigt. Även om en del bråk på avstigningsmorgonen gjorde henne nervös, säger hon att hon inte tänkte över det.

Efter att ha återvänt hem skickade Royal Caribbean henne ett e-postmeddelande med ämnesraden: "Viktig uppdatering angående din senaste Symphony of the Seas-segling." Det informella mejlet meddelade att någon på hennes kryssning hade testat positivt för Sars-CoV-2 och att andra passagerare kan ha blivit utsatta. E-postmeddelandet – som skickades efter att Greene redan hade varit hemma i 11 dagar – rådde henne att stanna hemma och soci alt avstånd i 14 dagar från det att hon lämnade fartyget. Senare, när han tittade på en instrumentpanel för covid-19 på internet, upptäckte Greene att en besättningsmedlem ombord på hennes skepp hade dött av sjukdomen.

I ett mediameddelande som beskriver deras skäl för att förlänga No Sail Order, säger CDC att COVID-19 påverkade 80 procent av alla kryssningsfartyg. Även om dessa kluster är betydande, utan effektiv kontraktsspårning, tillförlitliga rapporter kring självkarantän och bristen på testning tidigt, särskilt i USA, är det svårt att veta exakt hur mycket dessa fartygsutbrott kan ha påverkat det övergripandeökning av antalet covid-19. Dessutom har de första uppkomsterna av viruset i olika länder runt om i världen nästan alla spårats tillbaka till en resa, främst flygande. Det hjälper inte att under de första månaderna av pandemin – en tid då det var lite testning och ännu mindre känt om viruset – var resandet exceptionellt högt tack vare högtider och evenemang som jul, nyår, kinesiskt nyår och spring break.

På frågan om hon tror att kryssningar kan ha bidragit till den initiala spridningen av covid-19, svarade hon: "Jag skulle tro att kryssningar omedvetet bidrog till spridningen av [COVID-19] inom varje fartygsmiljö, som fängelser gör även nu. Jag skulle bli förvånad över att tro att de på något bra sätt bidrog till internationell spridning - och absolut inte mer än faktiska internationella resor."

Men om det fanns några tvivel, även efter att ha granskat CDC:s statistik, om huruvida covid-19 blomstrar i en kryssningsfartygsmiljö, kommer de senaste utbrotten på M. S. Roald Amundsen i Norge och Paul Gaugin på Tahiti är ytterligare bevis på att det verkligen gör det.

För närvarande upprätthåller det amerikanska utrikesdepartementet en hälsorådgivning på nivå 4: Res inte på grund av den pågående covid-19-pandemin, och CDC rekommenderar att man undviker alla icke-nödvändiga internationella resor.

Namnet har ändrats på begäran av källan.